# Modèle des objets de santé (MOS)

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Offre opérationnelle
La partie Offre Opérationnelle correspond aux prestations que peut réaliser une structure et qui permettent de répondre au besoin de santé d'une personne.
Figure 7 Vue Offre opérationnelle

Table 36 Classes appartenant à la partie "Offre opérationnelle"
Liste des classes
ActiviteOperationnelle
OffreOperationnelle

Classe "ActiviteOperationnelle"
Une activité opérationnelle est un ensemble cohérent d’actions et de pratiques mises en oeuvre pour participer au rétablissement ou à l’entretien de la Santé d’une personne. L’activité peut être d’ordre médical ou sanitaire, à visée sociale, ou encore de l’ordre de l’accompagnement dans le quotidien. Les activités opérationnelles peuvent être regroupées au sein de familles d’activités. Cet ensemble opérationnel est plus détaillé qu'une activité soumise à autorisation préalable de l'ARS. Dans le secteur médico-social, chaque activité est rattachée à une famille d'activités (prestation niveau 4 de Serafin). Les activités décrites sont réalisées avec les ressources propres de la structure ou mises à disposition dans le cadre d’une convention à la condition qu'elles interviennent sur site.
Liste des attributs de la classe ActiviteOperationnelle

Table 37 Attributs de la classe "ActiviteOperationnelle"
Nom | Description
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activiteOperationnelle : [0..1] Code | Code définissant l’activité opérationnelle d’une offre opérationnelle (offre de soin). Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R211-ActiviteOperationnelle
familleActiviteOperationnelle : [0..1] Code | Une famille d’activités opérationnelles est un regroupement cohérent d’activités délivrées dans le cadre d'une prestation, répondant à un besoin de la personne. Dans le secteur médico-social, la Famille d’activité correspond au niveau 4 des prestations de la nomenclature SERAFIN. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R266-FamilleActiviteOperationnelleHorsSerafin TRE_R265-PrestationPilotageSerafin (obsolète) Terminologie SERAFIN PH
metadonnee : [0..1] Metadonnee | Informations relatives à la gestion des classes et des données.

Classe "OffreOperationnelle"
L'offre opérationnelle correspond aux prestations que peut réaliser une structure et qui permettent de répondre au besoin de santé d'une personne.
Mise en correspondance FHIR R4: RORHealthcareService
Liste des attributs de la classe OffreOperationnelle

Table 38 Attributs de la classe "OffreOperationnelle"
Nom | Description
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identifiantOffre : [0..1] Identifiant | Identifiant de l'offre, unique et persistant au niveau national, généré par une instance régionale du ROR ou par le ROR national. Format : Concaténation du code INSEE région et d’un identifiant généré, par le ROR régional ou le ROR national, séparé par le caractère "slash" (ex: 94/666).
nomOffre : [0..1] Texte | Dénomination sous laquelle l'offre est identifiée par le porteur d'offre et résultant de l'application de règles de bonnes pratiques pour être affichable auprès des professionnels comme du grand public.
typeOffre : [0..1] Code | Le type d'offre permet de distinguer les offres et de les classer en fonction de leur nature particulière, liée à un agrément, un personnel spécialement formé ou un environnement particulièrement adapté à l'état de santé des patients. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R244-CategorieOrganisation
champActivite : [0..1] Code | Un champ d’activité indique le domaine dans lequel s'inscrit l'offre. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R227-ChampActivite
temporaliteAccueil : [0..1] Code | La temporalité d’accueil apporte une précision sur le mode de prise en charge. Elle indique si l'établissement médico-social accepte un accueil pour une durée limitée dans le temps, de 90 jours maximum par an. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R240-TemporaliteAccueil
modePriseEnCharge : [0..1] Code | Le mode de prise en charge caractérise l'hébergement ainsi que le niveau de technicité et d'intensité des soins. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R213-ModePriseEnCharge
modaliteAccueil : [0..*] Code | Une modalité d’accueil permet de préciser le mode de prise en charge géographiquement (ex. : sur le lieu de vie), technologiquement (ex. : téléconsultation) ou organisationnellement (ex. : accueil séquentiel). Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R338-ModaliteAccueil
modeGestion : [0..*] Code | Le mode de gestion indique le mode d’intervention des aides à domicile en fonction de la nature de la relation contractuelle (prestataire, mandataire). Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R236-ModeGestion
uniteSensible : [0..1] Indicateur | L’indicateur permet de signaler que toutes les informations de description d'une offre sont confidentielles car elles présentent un risque d'utilisation à des fins malveillantes. Valeurs possibles : 0 = L'offre ne revêt pas de caractère sensible et confidentiel 1 = L'offre revêt un caractère sensible et confidentiel
acteSpecifique : [0..*] Code | Un acte spécifique est une action menée par un ou plusieurs acteur(s) de santé dans le cadre d’une activité. Cet acte peut correspondre à une technique spécialisée ou traduire une expertise discriminante dans le parcours de santé. Les actes réalisés habituellement par l'organisation ne sont pas des actes spécifiques. Les actes spécifiques décrits sont réalisés avec les ressources propres de l’organisation ou via des ressources mises à disposition dans le cadre d’une convention à la condition que ces ressources interviennent sur site dans la réalisation de la prestation. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R210-ActeSpecifique
acteRealiseHorsCabinet : [0..*] Code | Ce champ est renseigné (à la place de l’attribut acteSpecifique) pour les actes spécifiques réalisés hors cabinet pour décrire l’offre de santé des médecins libéraux, au sein d’un établissement. La description des actes réalisés hors cabinet permet une orientation d'un patient vers un cabinet pour consultation préalable à la réalisation de cet acte spécifique. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R210-ActeSpecifique
specialisationPriseEnCharge : [0..*] Code | Une spécialisation de prise en charge correspond à un regroupement de troubles, de pathologies ou de déficiences qui nécessitent la mobilisation d'expertises, de compétences et/ou d'équipements spécifiques pouvant être discriminants dans le choix d’orientation du patient. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R245-SpecialisationDePriseEnCharge
habilitationAuxSoinsSansConsentement : [0..1] Indicateur | Cet indicateur permet d'identifier les offres pour lesquelles un établissement est autorisé par le directeur général de l’ARS après avis du préfet, à prendre en charge des patients sans leur consentement. Valeurs possibles : 0 = pas d'habilitation 1 = habilitation
ouvertureAnnuelle : [0..1] Code | L’ouverture annuelle indique le nombre de jours maximum dans l’année au cours desquels l'offre peut être proposée par l'établissement. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R238-OuvertureAnnuelle
zoneIntervention : [0..*] DivisionTerritoriale | Correspond au périmètre géographique dans lequel habitent les personnes pouvant être prises en charge pour l'offre décrite. Cela inclus notamment les divisions territoriales dans lesquelles les professionnels se déplacent.
secteurPsychiatrique : [0..*] Texte | Le secteur de psychiatrie (ou sectorisation) correspond à une aire géographique à laquelle sont rattachées des structures de relais et de soins qui prennent en charge des patients résidants sur ce secteur. Cet attribut est le libellé du secteur de psychiatrie. Des travaux sont actuellement en cours pour structurer cette donnée comme un Lieu.
professionRessource : [0..*] Code | La profession ressource traduit la mobilisation de métiers qui constituent un facteur différenciant dans la réalisation de l'offre. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R356-ProfessionRessource TRE_R94-ProfessionSocial
competenceSpecifique : [0..*] Code | La compétence spécifique correspond à une capacité ou connaissance reconnue qui permet ou facilite l’accueil d’une personne. La compétence spécifique n’est ni une spécialité ordinale, ni une profession. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R243-CompetenceSpecifique
niveauExpertise : [0..*] Code | Le niveau d'expertise atteste du niveau de ressources humaines et matérielles engagées dans la réalisation de l'offre et défini dans un cahier des charges officiel. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R344-NiveauExpertise
typeFermeture : [0..1] Code | Le type de fermeture indique la temporalité d'arrêt de réalisation de l'offre. Nomenclature(s) associée(s) : TRE_R286-TypeFermeture
dateFermeture : [0..1] Date | La date de fermeture d'une offre correspond à la date effective à partir de laquelle l'offre n'est plus assurée. Cette date de fermeture est caractérisée par un type de fermeture. Lorsqu'il s'agit d'une fermeture temporaire, la date est remise à nulle lorsque l'offre est ouverte de nouveau.
datePrevisionnelleReouverture : [0..1] Date | La date de réouverture correspond à la date prévisionnelle à partir de laquelle l'offre sera de nouveau assurée. Elle s'applique lors d'une période de fermeture temporaire.
horaire : [0..*] Horaire | Décrit le planning d'activité.
contact : [0..*] Contact | Personne ou service qui agit comme point de contact auprès d'une autre personne ou d'un autre service. Les moyens de contact sont précisés (numéro de téléphone, fax, email, site internet).
boiteLettreMSS : [0..*] BoiteLettreMSS | Boîte(s) aux lettres du service de messagerie sécurisée de santé (MSS) rattachée(s) à l’offre opérationnelle.
metadonnee : [0..1] Metadonnee | Informations relatives à la gestion des classes et des données.